作者 | 溪云
{jz:field.toptypename/}最近，印度尼帕病毒又引起了全世界的關(guān)注。
在印度東部的西孟加拉邦，發(fā)現(xiàn)了 5 例尼帕病毒確診病例。熟悉印度的朋友可能知道，尼帕病毒在這個(gè)古老國度并不稀奇。
自 2001 年以來，印度已爆發(fā)過 10-12 次疫情，南部喀拉拉邦自 2018 年起幾乎年年告急；孟加拉國每年 12 月到次年 5 月，也有季節(jié)性爆發(fā)。
尼帕病毒最恐怖之處，在于它的致死率相當(dāng)高，能達(dá)到 40%-75%。直接攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致急性腦炎、腦水腫，可以在 24-48 小時(shí)內(nèi)引發(fā)昏迷、癲癇，造成不可逆的損傷。目前，還沒有針對這種病毒的特效藥物和疫苗。
不過，以往這種病毒的傳播能力，并不算強(qiáng)。疫情多發(fā)生在偏遠(yuǎn)村莊，傳播鏈條相對清晰，主要通過接觸被污染食物或病患體液感染。
但這一次，印度的疫情表現(xiàn)得很不尋常，引起了全世界的高度關(guān)注：
一是，5 名確診者清一色都是醫(yī)護(hù)人員——包括 1 名醫(yī)生、3 名護(hù)士和 1 名醫(yī)務(wù)工作者。
他們都屬于自我保護(hù)意識(shí)比較強(qiáng)的群體，在采取一定措施的情況下仍被感染，打破了"尼帕病毒人際傳播能力弱"的傳統(tǒng)認(rèn)知。
有專家就警示，尼帕病毒人傳人能力是否有所增強(qiáng)？果真如此，醫(yī)院這類高密度場所可能成為疫情放大器。
二是，此次疫情爆發(fā)地是加爾各答，印度第三大城市、東部交通樞紐、商業(yè)中心和金融中心，人口超千萬，國際航班密集。
尼帕病毒潛伏期最長可達(dá) 45 天，早期癥狀與流感相似，識(shí)別困難，很容易出現(xiàn)漏診。它能通過動(dòng)物或受污染的食物傳染人類，也可能直接"人傳人"。
不同于以往封閉村落的散發(fā)疫情，城市核心區(qū)一旦出現(xiàn)社區(qū)傳播，控制難度將成倍增加。
再加上，疫情是否在潛伏期通過密集的國際交通，溢出到其他國家？
目前，印度衛(wèi)生部門已經(jīng)安排了 120 余名密切接觸者接受居家隔離。周邊國家也迅速展開行動(dòng)，泰國清邁國際機(jī)場、普吉國際機(jī)場已加強(qiáng)對來自印度游客的健康監(jiān)測，尼泊爾衛(wèi)生部也迅速下令加強(qiáng)了機(jī)場及邊境口岸檢查站的檢疫監(jiān)測。
空氣，陡然緊張。
對印度來說，尼帕病毒已經(jīng)是一場纏繞 20 多年的噩夢。多年來，印孟兩國累計(jì)報(bào)告超 450 例感染，死亡超 300 人，病死率長期維持在七成左右。
之所以"反復(fù)暴發(fā)、無法根除"，和一種動(dòng)物、一種飲食習(xí)慣有關(guān)系。尼帕病毒的天然宿主是果蝠，廣泛分布于熱帶和亞熱帶。
圖源：infoanimales.net
它們攜帶病毒卻不發(fā)病，是一種生態(tài)關(guān)鍵物種，能長距離傳播種子，幫助雨林樹木繁衍維持。
而東南亞、南亞一帶的人向來有飲用生椰棗汁或棕櫚汁的傳統(tǒng)，這些樹汁 / 果汁喝起來很清甜，果蝠也很愛喝。
問題在于，當(dāng)?shù)夭杉瘶渲⒐拇蠖际寝r(nóng)民，衛(wèi)生意識(shí)非常淡薄，直接露天收集，沒有防護(hù)措施，喝的時(shí)候還不殺菌，直接當(dāng)作"天然飲料"飲用。這樣一來，果蝠的唾液、尿液就很容易混入汁液中，成為病毒傳播的溫床。
這波印度疫情中的一個(gè)感染者，不久前去印度和孟加拉邊境的村莊參加了一場婚禮，停留了好幾天，有可能就是喝了被蝙蝠污染的生椰棗汁而感染的。
關(guān)鍵在于，全球至今沒有獲批的特效藥或疫苗，一旦尼帕病毒侵入大腦，醫(yī)生往往只能提供支持治療，難以逆轉(zhuǎn)病情。
為什么一直沒有針對性藥物或疫苗研發(fā)？
一個(gè)重要原因是，尼帕病毒本身太危險(xiǎn)了。在生物安全等級中，尼帕病毒屬于最高的四級，和埃博拉病毒、炭疽桿菌是一個(gè)級別。
因此，研究尼帕病毒需要四級實(shí)驗(yàn)室，造價(jià)上億美金，對研究條件要求極高。
另一個(gè)原因是研發(fā)動(dòng)力不足。
尼帕病毒主要流行于南亞地區(qū)，對研發(fā)實(shí)力較強(qiáng)的國家威脅很小，平時(shí)都是小規(guī)模爆發(fā)，散發(fā)病例少，無法積累足夠的臨床病例，也難以有效驗(yàn)證疫苗和藥物的保護(hù)效果。
盡管今年 1 月 26 日，中科院武漢病毒研究所證實(shí)口服核苷類藥物 VV116 對尼帕病毒具有顯著抗病毒活性，相關(guān)成果已發(fā)表于《新興微生物與感染》，但該研究仍處于臨床前階段。距離真正應(yīng)用于人體，還需經(jīng)過完整的臨床試驗(yàn)、審批和上市流程，短期內(nèi)難以為防疫提供支撐。
中國科研團(tuán)隊(duì)在《新興微生物與感染》發(fā)表的論文
現(xiàn)在，很多人都在關(guān)心，尼帕病毒會(huì)不會(huì)傳播到中國？
目前，報(bào)告過尼帕病毒人類病例的國家包括馬來西亞、新加坡、菲律賓、孟加拉國和印度。中國尚未報(bào)告相關(guān)病例。
值得注意的是，中國南方的云南、廣西、廣東、福建等地也有果蝠分布，但尚無證據(jù)表明當(dāng)?shù)毓饠y帶活躍傳播狀態(tài)的尼帕病毒。
主要的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，來自于中印人員流動(dòng)的加速。
2025 年 10 月 26 日，靛藍(lán)航空一架載有 176 名乘客的航班從加爾各答直飛廣州，標(biāo)志著中印直航時(shí)隔五年正式恢復(fù)。航程從原先中轉(zhuǎn)的 10 小時(shí)縮短至不到 6 小時(shí)，便利性大幅提升。
目前，廣州、深圳、上海、北京、成都、昆明等城市均已開通往返加爾各答、孟買、德里的直飛航班，每月超過 100 班次。
來華的印度人，確實(shí)在快速增加。
2023 年中國向印度公民簽發(fā) 18 萬份簽證，2024 年增至 28 萬份；2025 年前三季度已達(dá) 26.5 萬份，預(yù)計(jì)全年將突破 40 萬。
這一趨勢背后，是中印關(guān)系的回暖：
2025 年 7 月，印度重新對中國公民開放旅游簽證；10 月，直航全面恢復(fù)。
此外，中國還開放了 K 字簽證，面向全球 STEM 青年，本科即可申請、無需申請費(fèi)用、無需工作 offer，更多印度理工人才有望來華就業(yè)或創(chuàng)業(yè)。
在中印交往不斷加深的背景下，尼帕病毒不應(yīng)再被視為"遙遠(yuǎn)的地方病"，也應(yīng)成為中國長期關(guān)注和防范的對象。
早在 2021 年，我國就制定引發(fā)了《尼帕病毒病預(yù)防控制技術(shù)指南》，對疫情監(jiān)測、報(bào)告、檢測、診斷、調(diào)查處置、個(gè)人防護(hù)和消毒等疫情防控進(jìn)行了規(guī)范。
更關(guān)鍵的是，我國已經(jīng)研發(fā)出具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的尼帕病毒核酸檢測試劑盒，并完成了儲(chǔ)備。
現(xiàn)在，全國各省疾控中心都能做尼帕病毒檢測，一旦有疑似情況，能快速"揪出"病毒，確認(rèn)到底是不是它。
根據(jù)新修訂《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》，一旦入境人員被判定為染疫人或疑似染疫人，海關(guān)將立即采取措施，并同步通知地方疾控部門，轉(zhuǎn)運(yùn)至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離觀察或治療。
不過，在缺少疫苗和特效藥的情況下，普通人也必須提高警惕，做好日常防護(hù)。
尤其是到南亞、東南亞旅游，千萬別為了"體驗(yàn)當(dāng)?shù)仫L(fēng)味"而冒險(xiǎn)飲用所謂的"新鮮"椰棗汁或棕櫚汁。
吃水果也一定要洗干凈，削皮再吃。
如果看到水果上有被動(dòng)物咬過或者撓過的痕跡，就別再心疼錢了，趕緊整個(gè)扔掉。
除了水果，動(dòng)物或生肉也可能成為傳播媒介。1998 年馬來西亞首次暴發(fā)尼帕疫情，源頭就是養(yǎng)豬場。因此，盡量避免前往果蝠密集區(qū)域，接觸動(dòng)物或處理生肉后，一定要立即徹底洗手。
圖源：南寧疾控
尼帕病毒不像新冠那樣具備極強(qiáng)傳播力，輸入風(fēng)險(xiǎn)雖客觀存在，但應(yīng)該說整體是可控的。
不過，基于其高致死率和不可逆的神經(jīng)損傷后果，保持警惕、科學(xué)防護(hù)，是面對風(fēng)險(xiǎn)最穩(wěn)妥的態(tài)度。